درمان پای پرانتزی

درمان پای پرانتزی

درمان پای پرانتزی دو روش کلی دارد:

۱. درمان غیر جراحی

۲.  درمان جراحی

روش غیر جراحی بیشتر مراقبت و کنترل میزان پیشرفت انحراف میباشد و در ویزیت های مکرر، میزان انحراف اندازه گیری میشود و در صورت نیاز عمل جراحی انجام میشود. ورزش و نحوه نشستن و راه رفتن شخص هیچ تاثیری در اصلاح یا تشدید انحراف ندارد. . بریس فقط در موارد بسیار کمی در بیماری بلانت و فقط در سن زیر ۴ سال استفاده میشود.

درمان استاندارد شامل برش استخوان و اصلاح انحراف میباشد. اما در سن بالای ۸ سال و زیر سن بلوغ میتوان با دستکاری صفحه رشد، انحراف را اصلاح کرد. مثلا در نوجوان ده ساله ای که دچار پای پرانتزی شده و بر اساس بررسی ها، انحراف از استخوان ران باشد؛ میتوان صفحه رشد تحتانی استخوان ران را دستکاری کرد یعنی با گذاشتن یک پلیت روی سمت خارجی صفحه رشد، مانع از رشد سمت خارج استخوان میشویم و سمت داخل به رشد خود ادامه میدهد و در طی چند سال انحراف را اصلاح میکند.

مزیت این روش، عمل جراحی ساده آن برای بیمار است  بطوریکه بیمار روز پس از عمل میتواند بدون وسیله کمکی راه برود ، همچنین برش جراحی حدود 4 سانتی متر است و درد پس از عمل نیز بسیار ناچیز میباشد.

اما در روش استاندارد پس از تعیین محل انحراف، باید محل انحراف اره شود و فقط یک سانتیمتر انتهای آن سالم باقی بماند. سپس اصلاح انحراف با گذاشتن و یا برداشتن یک گوِه (wedge) مثلثی شکل انجام میشود. در نهایت استخوان اره شده با وسایل مختلف فیکس میشود. (پلیت ساده، پلاتین خارج استخوان، گچ گیری و …)

گذاشتن و یا برداشتن گوِه (wedge) مزایا و معایب مختلفی دارد. که پزشک بر اساس طول اندام ها، مشکلات بیمار، وسایل موجود و … تصمیم گیری میکند.

دکتر علی شهسواری پور